Не ухудшить рану неправильными действиями и знать три раны, где привычное движение вредит: торчащий предмет не вынимают, рану груди не закрывают, а при отрыве конечности, наоборот, не тянут со жгутом.
Три раны, где решает сдержанность
Помощь — это иногда то, чего вы не делаете
Есть раны, где помощь — в первую очередь то, чего вы не делаете. Три таких случая полезно знать заранее: в них руки сами тянутся «сделать как лучше».
Торчащий предмет не вынимают. Осколок стекла, гвоздь, щепку оставляют на месте: давить на такую рану сверху нельзя, поэтому давление прикладывают вокруг предмета, а сам предмет обкладывают повязкой, чтобы он не смещался. Приказ 220н прямо называет инородное тело в ране случаем, когда вместо прямого давления идут давящая повязка и, если нужно, жгут.
Пример. У соседа в предплечье торчит осколок стекла. Осколок вы не трогаете: надеваете перчатки, прижимаете чистую ткань вокруг него, придерживаете руку неподвижно и звоните 103.
Рана груди. Порядок оказания первой помощи (приказ Минздрава № 220н) называет здесь окклюзионную, то есть герметизирующую, повязку. Современные международные рекомендации закрывать такую рану не советуют: под герметичной повязкой возникает риск напряжённого пневмоторакса — опасного скопления воздуха в грудной клетке. Для свидетеля без подготовки безопасный вариант — оставить рану открытой, вызвать скорую и следить за дыханием.
Отрыв конечности — редкий случай, где жгут стартовое действие, а не эскалация: звонок, жгут, записанное время.
Рану закрывают чистой повязкой. Земли, подорожника и слюны в перечне мероприятий первой помощи нет.
Ещё два действия, о которых почти никто не знает заранее. Отделённую часть тела — палец, кисть, ухо — не выбрасывают и не кладут в лёд, но занимаются ею только после человека и его кровотечения: заворачивают в чистую ткань, убирают в плотно закрытый пакет, и уже этот пакет опускают в холодную воду со льдом, а везут её вместе с пострадавшим в ту же больницу; прямой контакт со льдом и замораживание повреждают ткань, поэтому холод всегда снаружи пакета. Промывают только поверхностное: свежую ссадину или неглубокий порез, который не кровоточит сильно, моют чистой водой, лучше под краном с напором, а потом закрывают повязкой; спирт и перекись водорода в рану не льют, от них больше боли и вреда, чем пользы. Сильно кровоточащую или глубокую рану, а тем более рану с торчащим предметом, свидетель не моет: там работают давление, повязка и звонок.
Lesson notes
Помощь — это иногда то, чего вы не делаете
Есть раны, где помощь — в первую очередь то, чего вы не делаете. Три таких случая полезно знать заранее: в них руки сами тянутся «сделать как лучше».
Торчащий предмет не вынимают. Осколок стекла, гвоздь, щепку оставляют на месте: давить на такую рану сверху нельзя, поэтому давление прикладывают вокруг предмета, а сам предмет обкладывают повязкой, чтобы он не смещался. Приказ 220н прямо называет инородное тело в ране случаем, когда вместо прямого давления идут давящая повязка и, если нужно, жгут.
Пример. У соседа в предплечье торчит осколок стекла. Осколок вы не трогаете: надеваете перчатки, прижимаете чистую ткань вокруг него, придерживаете руку неподвижно и звоните 103.
Рана груди. Порядок оказания первой помощи (приказ Минздрава № 220н) называет здесь окклюзионную, то есть герметизирующую, повязку. Современные международные рекомендации закрывать такую рану не советуют: под герметичной повязкой возникает риск напряжённого пневмоторакса — опасного скопления воздуха в грудной клетке. Для свидетеля без подготовки безопасный вариант — оставить рану открытой, вызвать скорую и следить за дыханием.
Отрыв конечности — редкий случай, где жгут стартовое действие, а не эскалация: звонок, жгут, записанное время.
Рану закрывают чистой повязкой. Земли, подорожника и слюны в перечне мероприятий первой помощи нет.
Ещё два действия, о которых почти никто не знает заранее. Отделённую часть тела — палец, кисть, ухо — не выбрасывают и не кладут в лёд, но занимаются ею только после человека и его кровотечения: заворачивают в чистую ткань, убирают в плотно закрытый пакет, и уже этот пакет опускают в холодную воду со льдом, а везут её вместе с пострадавшим в ту же больницу; прямой контакт со льдом и замораживание повреждают ткань, поэтому холод всегда снаружи пакета. Промывают только поверхностное: свежую ссадину или неглубокий порез, который не кровоточит сильно, моют чистой водой, лучше под краном с напором, а потом закрывают повязкой; спирт и перекись водорода в рану не льют, от них больше боли и вреда, чем пользы. Сильно кровоточащую или глубокую рану, а тем более рану с торчащим предметом, свидетель не моет: там работают давление, повязка и звонок.