Что такое «плохие новости» и четыре цели разговора

Понять, что сообщать тяжёлые новости — это осваиваемый навык, и запомнить четыре цели такого разговора и общую рамку SPIKES.

Плохие новости и зачем нужен протокол

Плохие новости — и почему нужен протокол

«Плохая новость» — это любая информация, которая серьёзно и негативно меняет представление человека о его будущем: диагноз, неэффективность лечения, смерть близкого, отказ, увольнение. Такие разговоры тяжелы для обеих сторон, и большинство людей проводят их плохо не потому, что чёрствы, а потому, что их этому никто не учил. Хорошая новость в том, что это навык, а не врождённый талант. Врачи, которых обучали структурированному подходу, сообщают тяжёлые новости увереннее и мягче — и пациенты это чувствуют. У такого разговора четыре цели — они в карточках ниже. Протокол SPIKES — это простая последовательность из шести шагов, которая помогает удержать все четыре. Его сформулировали в 2000 году Уолтер Бейл, Роберт Бакман и их коллеги из онкологических центров, но он работает далеко за пределами медицины.

Четыре цели трудного разговора

Собрать информацию

Понять, что человек уже знает и чего хочет.

Передать информацию

Сообщить понятно, без жаргона и дозированно.

Поддержать

Заметить эмоции и ответить на них, а не на факты.

Наметить план

Вместе решить, что происходит дальше.

Конспект урока

Плохие новости — и почему нужен протокол

«Плохая новость» — это любая информация, которая серьёзно и негативно меняет представление человека о его будущем: диагноз, неэффективность лечения, смерть близкого, отказ, увольнение. Такие разговоры тяжелы для обеих сторон, и большинство людей проводят их плохо не потому, что чёрствы, а потому, что их этому никто не учил. Хорошая новость в том, что это навык, а не врождённый талант. Врачи, которых обучали структурированному подходу, сообщают тяжёлые новости увереннее и мягче — и пациенты это чувствуют. У такого разговора четыре цели — они в карточках ниже. Протокол SPIKES — это простая последовательность из шести шагов, которая помогает удержать все четыре. Его сформулировали в 2000 году Уолтер Бейл, Роберт Бакман и их коллеги из онкологических центров, но он работает далеко за пределами медицины.