Не навредить при отравлении и не потерять минуты при тяжёлой аллергической реакции.
Отравление: сначала не навредить
Отравление
Отравление — это всегда «что, сколько и когда». Прекратите контакт. Если отравил воздух — газ, дым, угарный газ, — прекратить контакт значит вывести человека наружу, и первым делом позаботиться о себе: тем же воздухом отравитесь и вы. Не заходите вглубь, откройте всё, что открывается, выводите и звоните с улицы.
Сохраните упаковку, бутылку, остатки — их должны увидеть врачи. Запомните, сколько и когда. Звоните 103 или 112 и делайте то, что скажет диспетчер.
Рвоту не вызывайте. Порядок оказания первой помощи (приказ Минздрава России № 220н) при отравлении через рот называет промывание желудка — приём воды и вызывание рвоты. Современные международные рекомендации вызывать рвоту дома не советуют: она опасна при едких веществах и нефтепродуктах, а у человека с нарушенным сознанием рвотные массы попадают в дыхательные пути. Для свидетеля без подготовки безопасный вариант — рвоту не вызывать, позвонить, назвать вещество, количество и время и следовать указаниям диспетчера. Упаковку и остатки сохраните: то, чего не знает диспетчер, увидят врачи.
И не «нейтрализуйте» выпитое: на кислоту не давайте щёлочь, на щёлочь — кислоту. Молоко «чтобы обволокло» звонка не заменяет. Не реагирует и не дышит нормально — это остановка: звоните и начинайте компрессии.
Lesson notes
Отравление
Отравление — это всегда «что, сколько и когда». Прекратите контакт. Если отравил воздух — газ, дым, угарный газ, — прекратить контакт значит вывести человека наружу, и первым делом позаботиться о себе: тем же воздухом отравитесь и вы. Не заходите вглубь, откройте всё, что открывается, выводите и звоните с улицы.
Сохраните упаковку, бутылку, остатки — их должны увидеть врачи. Запомните, сколько и когда. Звоните 103 или 112 и делайте то, что скажет диспетчер.
Рвоту не вызывайте. Порядок оказания первой помощи (приказ Минздрава России № 220н) при отравлении через рот называет промывание желудка — приём воды и вызывание рвоты. Современные международные рекомендации вызывать рвоту дома не советуют: она опасна при едких веществах и нефтепродуктах, а у человека с нарушенным сознанием рвотные массы попадают в дыхательные пути. Для свидетеля без подготовки безопасный вариант — рвоту не вызывать, позвонить, назвать вещество, количество и время и следовать указаниям диспетчера. Упаковку и остатки сохраните: то, чего не знает диспетчер, увидят врачи.
И не «нейтрализуйте» выпитое: на кислоту не давайте щёлочь, на щёлочь — кислоту. Молоко «чтобы обволокло» звонка не заменяет. Не реагирует и не дышит нормально — это остановка: звоните и начинайте компрессии.
Анафилаксия
Анафилаксия — тяжёлая аллергическая реакция, она разворачивается за минуты. Признаки: свист или затруднённое дыхание, сыпь или крапивница, липкая кожа, дурнота, боль в животе, рвота — вскоре после укуса, еды или лекарства.
Звоните 103 или 112 сразу и помогите человеку воспользоваться его собственным автоинжектором: укол внутримышечно в наружную поверхность бедра, взрослому — 0,5 мг адреналина. Уложите его; если ему трудно дышать — дайте сесть. Человека с падающим давлением не поднимают и никуда не ведут. Признаки держатся — через пять минут вторая доза, лучше в другую ногу.
Автоинжектор здесь — только собственный автоинжектор пострадавшего, назначенный ему. Международные рекомендации для непрофессионала говорят прямо: пользуйтесь только тем оборудованием и лекарствами, которым вас обучили; приказ 220н говорит о помощи в приёме препаратов, ранее назначенных человеку лечащим врачом.
В больницу нужно, даже если после укола стало заметно легче. «Отпустило» — не повод отменять вызов.
Как это выглядит. Через несколько минут после нового лекарства у соседки засвистело дыхание и пошла крапивница. Вы звоните, помогаете ей сделать укол её автоинжектором в бедро — и не отменяете вызов, когда через минуту ей становится легче.